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“從產檢到生寶寶,一路都有報銷。”廣西南寧市的莫女士迎來了她的第一個寶寶。看著醫(yī)療賬單,她算了一筆賬:門診產前檢查總費用3763.17元,醫(yī)保報銷1500元;生產住院費用由于沒有超過當?shù)厣kU報銷限額賽博體育手機app下載,自己一分錢沒花。不僅如此,產假期間,一通來自單位的電話也令莫女士驚喜不已:“人事部門說收到了醫(yī)保局發(fā)放的生育津貼,這一下育兒壓力減輕了很多。”
細分來看,持續(xù)呵護“小的”,強化生育保險保障。截至2025年6月,2.53億人參加生育保險,基金累計支出4383億元,享受待遇9614.32萬人次,全國有近六成統(tǒng)籌地區(qū)將生育津貼直接發(fā)放給參保女職工。堅持照顧“老的”,推動建立長期護理保險制度。截至2024年底,1.9億人參加長護險。大力幫扶“弱的”,多層次醫(yī)療保障體系不斷健全。累計惠及農村低收入人口就醫(yī)達到6.73億人次,減輕費用負擔超過6500億元。
近年來,參保人跨省就醫(yī)便捷程度顯著提升。跨省醫(yī)保直接結算范圍從住院拓展到普通門診,可直接結算的門診慢特病從5種擴展到10種,惠及更多參保人。同時,實現(xiàn)每個縣至少有一家聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構能夠提供跨省直接結算服務。“十四五”期間,跨省異地就醫(yī)直接結算服務超5億人次,減少群眾墊付超5900億元,跨省住院直接結算率達到90%左右,提前兩年完成“十四五”目標任務。
“30多萬元的治療費用,如果沒有醫(yī)保報銷,不可能承擔得起。”說起前年在南昌大學第一附屬醫(yī)院接受的腦起搏器植入手術,江西南昌市參保人田有國依舊非常感慨。田有國患有帕金森多年,想通過手術改善病情,但高昂的治療費用一直讓他望而卻步。2023年,腦起搏器納入醫(yī)保目錄,田有國立刻接受了手術治療,醫(yī)保報銷后,他只花費了6.6萬元。經(jīng)過3個月的康復,田有國恢復了自理能力。
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